» » Диабетическая полинейропатия - информация о заболевании и способы лечения

Диабетическая полинейропатия - информация о заболевании и способы лечения

Диабетическая полинейропатия – это такое нервное заболевание, которое является осложнением сахарного диабета.

Данное осложнение развивается медленно и диагностируется зачастую уже тогда, когда лечение бесполезно – болезнь принимает запущенный характер. Недуг поражает различные органы, но больший акцент делается на диабетической полинейропатии нижних конечностей как самой распространённой его разновидности.

Диабетическая полинейропатия

Диабетическая полинейропатия: что это такое?

При данном заболевании поражаются различные отделы нервной системы человека. Главным образом это выражается в потере чувствительности тканей и органов и в нарушении работы конечностей. Поражаться могут и отдельные нервы – седалищный, бедренный, глазодвигательный и другие, что также приводит к острым болям, нарушениям работы органов, парезам (локальным параличам) и другим неприятным и опасным последствиям.

Диабетическая полинейропатия может быть первым признаком зарождающегося сахарного диабета, а может проявляться и тогда, когда болезнь достигает своего пика. Данное заболевание проявляется у значительного числа больных сахарным диабетом – примерно у половины. Существует два типа сахарного диабета, и указанное осложнение может развиваться при любом из них.

Последствиями диабетической полинейропатии могут быть косоглазие, нарушение зрачковых рефлексов, синдром нейрогенного мочевого пузыря, импотенция, нарушения работы внутренних органов и другие болезни. Недуг особенно страшен своей медлительностью и неотвратимостью, а также тем, что постепенно «захватывает» всё тело больного, нередко приводя к смерти.

Главной причиной диабетической полинейропатии является, конечно же, сахарный диабет. Это тяжёлое заболевание имеет эндокринную природу и является следствием недостатка гормона инсулина, а также нарушения процесса усвоения глюкозы. Собственно, инсулин и представляет собой вещество, позволяющее тканям и органам перерабатывать глюкозу и получать из неё энергию. В инсулине для обеспечения данного процесса нуждается большинство органов и тканей, исключая лишь некоторые, прежде всего мозг. Поэтому сахарный диабет обычно не затрагивает психическую и умственную сторону организма, но патологически влияет на множество других систем.

Классификация недуга: основные формы

Данное заболевание имеет множество вариантов развития, поэтому выделяют ряд его разновидностей. В первую очередь диабетическую полинейропатию разделяют на автономную и соматическую. В первом случае она поражает какие-то определённые органы или системы организма, а во втором распространяется на весь организм. Автономная также разделяется на респираторную, урогенитальную, кардиальную и гастроинтестинальную – в зависимости от поражённых систем и органов.

Кроме того, в зависимости от локализации диабетическую полинейропатию делят ещё на три типа:

  • При сенсорной у больного нарушается чувствительность к раздражителям.
  • При моторной снижаются двигательные функции.
  • При сенсомоторной (дистальной) сочетаются проявления первых двух типов.

Как распознать патологию: симптомы и признаки

Сахарный диабет – серьёзное эндокринное заболевание (точнее – семейство таких заболеваний), вызывающее множество «дочерних» болезней, синдромов и нарушений. Полинейропатия – одно из таких заболеваний, которое, в свою очередь, также проявляется во множестве форм и вариантов. Воздействуя на периферическую нервную систему, она может приводить к нарушениям и прекращению работы самых разных органов, тканей и систем.

Если патологический процесс затрагивает малые волокна нервной системы, то у больного появляется чувство покалывания в конечностях, они немеют, кожа становится нечувствительной к температуре, руки и ноги мёрзнут, а кожа на стопах краснеет; могут появиться отёки, шелушение кожи, мозоли и трещины; по ночам в ногах могут возникать острые боли. Так проявляется диабетическая полинейропатия нижних конечностей.

Признаки

Если болезнь поражает большие нервные волокна, то симптомы будут иметь несколько иной характер. Это могут быть боли в суставах, неустойчивая походка, кожа на нижних конечностях становится ещё более чувствительной, вплоть до того, что болевые ощущения появляются даже от лёгких прикосновений; при всём этом появляется нечувствительность к движениям пальцев.

Таким образом, диабетическая полинейропатия – это заболевание, которое довольно часто поражает нижние конечности; хотя такими проявлениями дело, конечно, не исчерпывается. Некоторые виды расстройств считаются неспецифическими: это головокружение, мышечная слабость, нарушения речи, ухудшение зрения и работы кишечника.

Когда поражается вегетативная нервная система, у больного могут наблюдаться расстройства пищеварения. Если он встаёт, то у него может начаться головокружение, потемнение в глазах, он может даже упасть в обморок. Повышается риск подхватить какую-либо мочеполовую инфекцию. Нарушается функционирование сердечной мышцы, что может привести даже к внезапной смерти. Диабетическая полинейропатия нижних конечностей выделяется в отдельную группу потому, что верхние конечности поражаются довольно редко.

Болезнь имеет три стадии развития:

  • На самой ранней, субклинической, заболевание может практически никак о себе не заявлять; или же может появиться некоторое снижение чувствительности конечностей к высокой и низкой температуре и боли.
  • При клинической стадии наблюдаются острые боли в разных частях тела, серьёзное снижение чувствительности конечностей и других органов, двигательные нарушения, онемение, мышечная слабость; существует форма, для которой острые боли не характерны.
  • Болезнь в стадии осложнения проявляется в виде язв на ногах, которые нередко болят; в сильно запущенных случаях развивается гангрена, что может привести к ампутации конечности.

Болевые симптомы чаще всего проявляются в ночное время. Они могут сопровождаться покалываниями, ощущением «мурашек», онемением конечностей.

Специалисты часто разделяют положительные и отрицательные симптомы.

  1. К первым относятся острые боли в правом подреберье, в районе живота или глотки, болезненные ощущения при прикосновениях, гиперчувствительность при болях, прострелы (они напоминают удары током).

  2. Отрицательные – это онемение конечностей, покалывания, боли при каких-либо движениях рук и ног.

Неустойчивая походка при диабетической полинейропатии нижних конечностей объясняется нарушением работы вестибулярного аппарата.

Разделение на положительные и отрицательные симптомы имеет свой смысл. При появлении отрицательных можно констатировать, что болезнь перешла к своей поздней стадии и стала необратимой. Следовательно, при положительных проявлениях у больного ещё остаётся надежда на улучшение самочувствия.

Диагностика полинейропатии при диабете

Диагностикой и лечением диабетической полинейропатии нижних конечностей и других её форм занимаются эндокринолог, невролог и хирург. Поэтому при первых проявлениях этой болезни следует обратиться к данным специалистам.

Во время обследования проверяются такие показатели, как уровень сахара в крови и моче, уровень холестерина, количество инсулина и гликолизированного гемоглобина. Кроме того, необходимо провести МРТ, УЗИ, ЭКГ, электронейромиографию. Повышенное количество сахара в крови и моче является наиболее важным показателем сахарного диабета.

Специалисты также подробно выслушивают жалобы пациента, проверяют рефлексы, чувствительность конечностей. На основе всех этих данных можно выявить диабетическую полинейропатию, если она имеет место.

Диагностика

Методы лечения заболевания

Начать стоит с того, что вылечить «материнскую» болезнь, сахарный диабет, на данный момент невозможно; все существующие виды терапии способны лишь справиться с симптомами болезни, не устраняя саму причину её появления.

То же самое можно сказать и про диабетическую нейропатию нижних конечностей и другие типы заболевания. Своевременное выявление этого недуга позволяет избавиться от симптомов и улучшить качество жизни пациента, хотя причины его устранить нет возможности. Важным условием для лечения диабетической нейропатии нижних конечностей является поддержание оптимального уровня сахара в крови.

При лечении диабетической нейропатии нижних конечностей необходимо проводить ряд мероприятий:

  • Восстановление повреждённых нервных клеток с помощью приёма альфа-липоевой кислоты. Это вещество также помогает вывести избыток глюкозы и нейтрализует действие свободных радикалов – весьма вредных для организма веществ.
  • Нормализация процесса прохождения нервных импульсов. Для этой цели назначаются, в частности, витамины группы В и Е, которые благотворно влияют на состояние центральной нервной системы и опорно-двигательного аппарата, а также избавляют от негативного действия избыточной глюкозы на нейроны.
  • Восстановление нормального обмена веществ в нервных тканях, для чего используются антиоксиданты. Они позволяют укрепить нервные клетки, улучшить процессы окисления и транспортировки глюкозы.
  • Приём особых препаратов – ингибиторов альдозоредуктазы. Они замедляют процесс синтеза глюкозы и устраняют чрезмерную чувствительность конечностей, а также избавляют от болевых симптомов и ускоряют заживление язв.
  • Приём нестероидных противовоспалительных средств для устранения боли.
  • Устранение онемения и судорог конечностей, для чего используются препараты, содержащие магний, калий, кальций.
  • Приём антибиотиков, который назначается при появлении язв на конечностях. Применяют и средства для местного заживления ран.

Приём медикаментов – лишь одна сторона лечения, которая должна дополняться другими методами. Больному назначают физиотерапию (магнитотерапия, электрофорез), лечебную физкультуру, лечебный массаж, иглоукалывание. Всё это позволяет улучшить тонус мышц, восстановить кровообращение и двигательную функцию нижних конечностей.

Физические упражнения – одно из наиболее эффективных средств для борьбы с этим заболеванием. В частности, можно заниматься плаванием. Хороший эффект даёт и прогревание ног, для чего необходимо использовать тёплые носки; однако недопустимо для данной цели применять ножные ванны или пользоваться грелкой.

Существуют также многочисленные народные средства, которые позволяют улучшить самочувствие больного. Одним из них является отвар, в состав которого входят кукурузные рыльца, перечная мята, створки фасоли и галега (козлятник). Такой напиток позволяет нормализовать количество сахара в крови.

Напиток из кефира, подсолнечных семечек и петрушки позволяет обеспечить нейроны витаминами. Настой гвоздики – хороший антиоксидант. Чувствительность рецепторов позволяют улучшить обёртывания с голубой глиной. При дистальной форме диабетической нейропатии нижних конечностей помогает наружное средство на основе багульника и уксуса. Можно делать массаж рук и ног, применяя средство, приготовленное из растительного масла, зверобоя и имбирного корня.

Настойки из разных лечебных трав позволяют улучшить обмен веществ в нервных тканях. Все народные средства лечения диабетической нейропатии нижних конечностей оказывают лишь дополнительный эффект, который принесёт пользу только в сочетании с методами официальной медицины.

Клинические рекомендации (профилактика)

Профилактические меры, позволяющие избежать диабетической нейропатии, состоят прежде всего в контролировании уровня сахара в крови. Это, пожалуй, относится и к другим заболеваниям, являющимся осложнениями сахарного диабета.

Другая важная мера – лечебная гимнастика. Определённые физические нагрузки позволяют избежать проблем, связанных с нарушением кровообращения, работы нервной системы, обмена веществ.

Также необходимо отказаться от вредных привычек и регулярно проходить врачебный осмотр. Но это универсальная рекомендация, пригодная для профилактики любой болезни.

Что касается прогноза по заболеванию, то здесь данные разных источников заметно отличаются друг от друга. Одни свидетельствуют, что во многих случаях прогноз крайне неблагоприятный; болезнь носит стойкий прогрессирующий характер и постепенно приводит организм к полному угасанию, даже несмотря на принятые меры. Другие источники, наоборот, заявляют, что от большинства неприятных симптомов болезни можно избавиться практически полностью, если провести должное лечение. Возможно, всему виной поздняя диагностика полинейропатии: зачастую первые признаки болезни появляются тогда, когда она уже основательно «захватила» организм и вступила в позднюю стадию, когда лечение уже, конечно, не принесёт результата.

Сведения о сахарном диабете и его осложнениях накапливались долгое время. Ещё древнеегипетские врачи описывали эту болезнь, но концентрировались главным образом на обильном мочевыделении, поэтому пытались лечить именно это проявление болезни. В древней науке бытовали разные мнения о причинах этого заболевания; автор одного из папирусов считал, что диабет вызывается укусом змеи. В более поздние времена было обнаружено, что моча больных диабетом сладкая на вкус (не будем вдаваться в подробности того, как это было сделано).

Интересный факт! В конце XIX века врач Оскар Минковский (литовский еврей, работавший в Германии) обнаружил связь между сахарным диабетом и поджелудочной железой (для этого он удалил поджелудочную железу у собаки, после чего у той развился диабет); наконец, в 1921 году был обнаружен инсулин – гормон, вырабатываемый органами поджелудочной железы и играющий главную роль в регулировании уровня сахара в крови и его переработке.

И для медицины, и для пациентов это открытие было судьбоносным. Ведь до обнаружения инсулина поражённые конечности «съедались» гангреной и ампутировались, другого метода лечения просто не знали. Также врачи нередко держали пациентов на голодных диетах, разрешая есть только некоторые продукты (и то не всегда). Разумеется, больным это мало помогало, тем более что недостаток питательных веществ ещё более пагубно отражался на здоровье. Теперь же мы знаем об инсулине и имеем возможность вводить его искусственно, что является наиболее действенным методом лечения болезни.

Однако не все соглашаются вводить в организм инсулин искусственным путём. От этой процедуры отказываются верующие, в первую очередь в США. В 1996 году был случай, когда родители 16-летней девушки запретили врачам вводить ей инсулин, положившись исключительно на бога и молитвы. Девушка вскоре умерла, а родители получили тюремный срок за непредумышленное убийство.

Обнаружено, что риск заболеть сахарным диабетом второго типа и сопутствующими болезнями, в том числе полинейропатией, особенно высок у людей, страдающих ожирением, ведущих малоподвижный образ жизни и питающихся неправильно. Практически все люди, страдающие диабетом этого типа, имеют лишний вес, за редким исключением. В связи с этим диабетические болезни особенно широко развиты в США, и больше всего больных там – афроамериканцы и латиноамериканцы; живут они в плохих социально-экономических условиях, плохо следят за своим здоровьем и в результате гораздо чаще болеют. Быстро растёт заболеваемость диабетическими болезнями и среди китайцев. Ожидается, что в 2025 году только в этой стране будут диагностированы 30 миллионов новых случаев сахарного диабета.

Смотреть видео

Похожие публикации

Добавить комментарий

  • Кликните на изображение чтобы обновить код, если он неразборчив
Опрос
Пользовались ли вы услугами психолога?

Последние комментарии

Мастер

Здравствуйте, Айнура! Здесь многое зависит от самого человека обнаружевшего нессответствие. Некоторые индивиды могут встать на защиту своих стереотипов и всеми правдами и неправдами все-таки втиснуть «неправильного» под свои убеждения. Другие же, могут пойти по пути от отрицания к принятию. Какой путь будет выбран зависит от пластичности психики человека.

Дмитрий

Здравствуйте! Очень надеюсь, что она вернется!

Айнура

Здравствуйте! Какова реакция человека, обнаружившего, что стереотип, которым он воспользовался, не подходит конкретному человеку?

Алиса

Хорошая статья для начинаюшего wink

Анна Ли

Хорошие советы, главное не просто прочитать, но еще и применить в своей жизни.. Это уже сложнее)