» » В чем заключается паллиативная помощь тяжелобольным людям

В чем заключается паллиативная помощь тяжелобольным людям

Паллиативной помощью называют подход, позволяющий улучшить качество жизни больного, который столкнулся с опасным для жизни заболеванием, с помощью облегчения боли и предотвращения страданий.

Происходит это благодаря выявлению, тщательной оценке и лечению боли и прочих физических симптомов, а также оказанию духовной и психосоциальной поддержки. Как действует паллиативная помощь?

Паллиативная помощь

Что такое паллиативная помощь

Понятие произошло от слова «паллиатив» (покрывало, палий, верхнее платье, греческий плащ). Речь идет о временном решении и полумере, словно плащ закрывающий проблему – это паллиативная помощь. Недуг не отступает, но пациент избавляется от его тяжелого проявления.

Паллиативное лечение и уход

Паллиативная медицина подразумевает комплекс вмешательств, избавляющих от боли и облегчающих тяжелые проявления заболевания, помогая улучшить жизнь неизлечимо больному. Зачастую паллиативная медицина показана людям, испытывающим муки от значительного ограничения психических и физических возможностей, и нуждающимся в психосоциальной помощи, симптоматической терапии, уходе.

Согласно информации ВОЗ, паллиативная помощь трактуется как всеобъемлющая поддержка людям, страдающим от прогрессирующей болезни в термальной стадии развития.

Паллиативная медицина отвечает за купирование боли и прочих симптомов с целью достижения лучшего качества жизни больных и их близких людей. Предполагается, что даже когда все средства интенсивного лечения исчерпались, и шансы на выздоровление призрачны, никто не должен оставаться без участия.

Паллиативная медицина помогает людям, имеющим разные формы прогрессирующих заболеваний. В первую очередь к ним относятся обладатели различных стадий злокачественных недугов. Данные ВОЗ гласят, что каждый год в мире регистрируются около 10 миллионов случаев онкологических болезней (не беря в расчет рецидивы). Такие пациенты почувствуют себя легче с паллиативной медициной.

Паллиативное отделение

Основной целью отделения, оказывающего паллиативную помощь – это оказание медицинской поддержки пожилым и прочим пациентам, испытывающим дефицит в полноценном уходе и страдающим патологией, требующей врачебного наблюдения. В задачи отделения включено осуществление полного комплекса процедур по оказанию квалифицированной помощи. Используются современные методы лечения и технологии ухода.

В некоторых отделениях, оказывающих паллиативную помощь, имеются и противопоказания к госпитализации:

  • активные формы туберкулеза;
  • острые инфекционные заболевания;
  • венерические болезни.

Все эти индивидуальные детали нужно выяснять непосредственно в отделении. Потребуются и некоторые лабораторно-инструментальные обследования: общий анализ крови, общий анализ мочи, анализ крови на RW, анализ кала на яйца гельминтов, рентгенография или флюорография органов грудной полости, электрокардиография, биохимический анализ крови, анализ крови на сахар, коагулограмма. Перечень уточняется на месте.

Обычно для госпитализации в отделение близких родственников или законных представителей просят принести в отборочную комиссию документы, на основе которых будет приниматься решение возможности пребывания в отделении. Документы должны содержать отсутствие противопоказаний.

Цели и задачи паллиативной медицины

В каждую вторую субботу октября отмечается Всемирный день паллиативной помощи, привлекающий внимание общественности к этому явлению. Многие тогда впервые узнают о том, чем такое участие полезно. Проблема может коснуться каждого, застрахованных людей нет.

Паллиативная медицина

Паллиативная помощь – не просто надежда, а гарантия надлежащего ухода и необходимой поддержки. Такой подход улучшает качество жизни болеющего и его близких. Предоставляется параллельно с основным лечением при участии социальных служб, врачей, психологов и прочих.

Паллиативная помощь осуществляется одним из трех способов.

Стационарная форма

Согласно действующему приказу Минздрава России, гражданам, болеющим онкологией, предусматривается паллиативная помощь в стационарных условиях. С ними работают специально обученные медицинские работники, проводящие процедуры, направленные на избавление от боли, включая применение наркотических средств, облегчение прочих проявлений заболевания. Данная помощь также оказывается в онкологическом диспансере и в организациях, имеющих отделения паллиативной помощи по направлению семейного врача, врача-терапевта участкового, врача-онколога.

Амбулаторная форма

Согласно пункту 19 Минздрава России, медицинскую помощь могут оказывать амбулаторно в кабинетах противоболевой терапии. Медицинские работники такого кабинета принимают пациентов, предоставляют нужную консультацию, проводят лечение в условиях дневного стационара. Если дневной стационар отсутствует, в непрофильных лечебницах за противоболевым кабинетом закрепляются койки онкологического профиля. Специалисты кабинета оказывают медицинскую, моральную и психологическую поддержку пациенту и его близким.

Паллиативная помощь в домашних условиях

Если у кабинета противоболевой терапии есть свой транспорт, медики способны провести нужные процедуры и на дому. Недостаточное число хосписов и специальных отделений, вынуждает персонал на определенном этапе выписать больных домой. Организация паллиативной помощи в домашних условиях – это одно из самых важных рабочих направлений кабинетов противоболевой терапии. Его основа – постоянный медицинский надзор. Лечение предполагает социальную помощь, поддерживающий уход, психологическое участие.

Учреждения, оказывающие услуги

Помощь оказывается повсеместно в специализированных и неспециализированных учреждениях. Из-за недостающего количества лечебниц узкого профиля, их функции выполняют обычные клиники.

К неспециализированным учреждениям относятся: дома для престарелых, амбулаторные службы сестринского ухода, отделения больниц общего профиля, районные службы сестринского ухода. У персонала учреждений не всегда присутствует специальная подготовка, и им необходимо всегда иметь возможность консультации со специалистами. Службы должны работать налажено, дабы неизлечимый больной получал помощь вне очереди, при первой необходимости.

В числе специализированных учреждений: стационарные хосписы, дневные хосписы, команды паллиативной помощи в больницах, амбулаторные клиники. Оказание профессиональной паллиативной помощи требует взаимодействия команды специалистов разного профиля. Каждый год в разных регионах открывают платные отделения и хосписы, постепенно разгружающие государственные лечебницы, не способные принять всех.

Кому и как оказывается данная помощь

В паллиативную помощь включены три подхода. Чтобы достичь максимального лечебного эффекта, каждый из подходов требует особого внимания.

Уход за больным

Симптоматическая терапия и купирование боли

Симптоматическая терапия призвана бороться с болезненными проявлениями и с соматическими. Ее основная цель – обеспечение максимально удовлетворительного качества, вопреки высокой вероятности неблагоприятного исхода. Понимая обреченность пациента, врач продолжает в полной мере оказывать ему нужную помощь.

Чаще всего острой болью характеризуется последняя стадия недуга. Человеческий организм лишается физиологической защитной функции, что существенно отягощает общее состояние. В большинстве случае причиной болей становится непосредственно опухоль. Неприятные ощущения могут появляться периодически или постоянно присутствовать в жизни пациента.

Чтобы купирование боли было максимально эффективно, следует правильно оценить ее характер, обеспечить регулярный уход, поработать над терапевтической тактикой. Фармакотерапия считается наиболее простым и доступным способом купирования болезненных ощущений. Получив нужный медицинский препарат, соблюдая правильную дозировку, этим методом можно помочь больному в 80% случаев.

Поддержка психологического характера

Тяжелобольной практически постоянно пребывает в состоянии стресса. Серьезное заболевание, перемены в привычных условиях существования, сложные методы лечения, госпитализация, инвалидность, потеря работоспособности, беспомощность, угроза жизни – это оказывает отрицательное действие на психологическое состояние лечащегося. Ему сложно дается адаптация к новым условиям, чувство беспокойства, обреченности и страха нарастает, и оказывает непосредственное влияние на общее состояние. Воздействие постоянного стресса ощущается не только на нем, но и на его окружении, в итоге неспособном оказать необходимое психологическое участие и сами нуждающиеся в нем.

Оказание паллиативной помощи подразумевает взаимодействие профессиональных психологов с родственниками болеющего и ним самим. В работе могут задействоваться волонтеры, восполняющие пациенту дефицит общения. Нуждающихся в духовном участии, посещает представитель церкви. По желанию пациента проводятся и религиозные обряды.

Поддержка социальная

Социальные сложности значительно усугубляют психологические проблемы, из-за необходимости покупки медикаментов и оплаты различных услуг. Зачастую подавляющее число имеющих дело с онкологией в тяжелой форме имеют материальные затруднения. Некоторым из них приходится мириться с неподходящими жилищными условиями. Большая часть заболевших не знает о доступности социальной поддержки.

Организация паллиативной помощи обязательно требует и социальной составляющей, необходимой страждущему и его членам семьи.

Какие функции обычно присутствуют у специалиста по социальной работе:

  • диагностика материальных трудностей пациента;
  • мероприятия по социальной защите, бытовое участие;
  • совместная с медиком разработка плана социальной реабилитации;
  • информирование пациента о льготах и вариантах их получения;
  • медико-социальная экспертиза.

Паллиативная помощь онкологическим больным

Рак – общемировая проблема, коснувшаяся многих семей. Ежегодно в мировой практике насчитывается по 10 миллионов новых случаев раковых заболеваний. Примерно 8 миллионов людей, столкнувшихся со злокачественной опухолью, не могут побороть недуг. Страны СНГ, как и весь мир, страдают от этой напасти и испытывают нужду в паллиативной помощи.

Онкобольные

Половина заболевших, пришедших в больницу с подозрением на онкологическое заболевание, узнают, что их болезнь находится в запущенной стадии и невозможно обеспечить полное излечение. Такая группа людей в первую очередь нуждается в паллиативной помощи.

Достижения нынешней онкологии дают возможность не только улучшить результаты лечения, но и качество жизни клиента. Эта сфера имеет существенное значение в социальной реабилитации излечимых онкологических больных, а для инкурабельных – это и вовсе основа. Как и для их семей, друзей и прочего окружения.

Медики в своем отношении к таким людям обычно руководствуются основами этики, уважая их право на самостоятельность, не принижая чувства достоинства и право на частную жизнь. Сотрудники отделения пытаются умело применять оставшиеся в распоряжении пациента психические, физические и эмоциональные силы.

Обычно, если последние месяцы жизни протекают дома, а не в стационаре, то они довольно тягостны. В эти моменты человек испытывает острую нужду в различных формах паллиативной помощи.

В основные задачи паллиативной помощи входит обеспечение максимального комфорта, социальной поддержки и функциональность, на каждой стадии болезни, когда специальное лечение уже не в силах принести необходимый результат. Применяется, когда из-за противоопухолевого лечения человек не может радикально избавиться от недуга, однако нуждается в снижении болевых ощущений.

Инкурабельным больным оказывается участие вплоть до смерти. На фоне этого выделено еще одно направление в обсуждаемой сфере – активное участие на завершающем этапе жизни болеющего.

Как происходит борьба с раком

Имеются немалые возможности в повышении качества жизни онкологическим больным.

Зачастую проблема решается с применением тех же лечебных методик, которые используются при радикальном лечении против опухоли:

  • В хирургии применяются лазеры, позволяющие улучшить самочувствие заболевшего, даже если радикальное лечение уже никак не помогает.
  • Современная лучевая терапия дает возможность страждущим избавиться от необходимости хирургического вмешательства, сохранив пораженный орган.
  • Химиотерапия обычно сопровождена тяжелыми проявлениями тошноты, рвоты, что вынуждает иногда отказаться от такого метода. Современная фармакология дает возможность побеждать эти симптомы, что существенно облегчает общее состояние.
  • У каждого пациента есть право на избавление от болей, и обществу следует позаботиться о том, чтобы такое право было получено. Он должен быть четко уведомлен о стадии лечения, диагнозе, возможных льготах.

На первом месте в организации паллиативной помощи пребывает исходная задача, по возможности, оказывать все виды помощи в домашней обстановке. Представители службы консультируют больных на дому, а при необходимости и стационарных отделениях. Поддержка оказывается как больному, так и его семье. В больничных условиях образовывается фундамент эффективности будущей помощи.

У заболевшего и его близких не должно быть ощущения, что выйдя из лечебницы они останутся без внимания и должного участия, и в первую очередь имеется в виду моральная и психологическая поддержка. Психическое и эмоциональное состояние заболевшего человека и его близких имеет основополагающее значение для последующей работы.

В центрах паллиативной помощи не только не исключается, но и поощряется возможность самостоятельного обращения пациента по несколько раз в неделю за нужной консультацией и поддержкой, что существенно упрощает его положение и положение семьи. В основе такой услуги находится длительное профессиональное наблюдение за человеком, нуждающемся в лечении и уходе.

Когда достигается наивысшая эффективность

Чтобы получить необходимый эффект, следует брать во внимание следующие принципы:

  • обеспечение больному максимального ощущения собственной независимости;
  • создание максимально комфортных и безопасных условий;
  • избавления от любых болезненных ощущений;
  • несмотря на угрозу потери жизни, пациент продолжает жить творчески и активно, насколько это возможно.

Родным и близким людям предстоит принимать активное участие в содействие пациенту. Ему предоставляется возможность поделиться собственными чувствами и обсудить их, даже если речь идет о чувстве горя и гнева. Не препятствуйте проявлению негативных эмоций. Воспринимайте все с тактом, вниманием, чуткостью и выдержкой. Зная об обреченности человека, направьте основные силы не на продолжительность его жизни, а на качество. Соглашайтесь с такими решениями, как отказ от питания или нежеланием видеть посетителей – дайте ему такую волю. Не прекращайте главные этапы сестринского ухода, включающие профилактику пролежней и соблюдение гигиенических процедур.

Ощутив необходимость в паллиативной помощи, найдите подходящее отделение в родном городе – они бывают, как платными, так и бесплатными. Проконсультируйтесь с врачами, согласуйте дальнейшую тактику действий. Ваша активность может значительно улучшить жизнь болеющему близкому.

Смотреть видео

Похожие публикации

Добавить комментарий

  • Кликните на изображение чтобы обновить код, если он неразборчив
Опрос
Пользовались ли вы услугами психолога?

Последние комментарии

Мастер

Здравствуйте, Айнура! Здесь многое зависит от самого человека обнаружевшего нессответствие. Некоторые индивиды могут встать на защиту своих стереотипов и всеми правдами и неправдами все-таки втиснуть «неправильного» под свои убеждения. Другие же, могут пойти по пути от отрицания к принятию. Какой путь будет выбран зависит от пластичности психики человека.

Дмитрий

Здравствуйте! Очень надеюсь, что она вернется!

Айнура

Здравствуйте! Какова реакция человека, обнаружившего, что стереотип, которым он воспользовался, не подходит конкретному человеку?

Алиса

Хорошая статья для начинаюшего wink

Анна Ли

Хорошие советы, главное не просто прочитать, но еще и применить в своей жизни.. Это уже сложнее)